【法乐莎健康知识科普】

一、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女*生殖器官中*常见的一种良*肿瘤，也是人体中*常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

二、子宫肌瘤是什么原因引起的？

子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及*生活不协调的妇女，长期X生活失调而引起盆腔慢*充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

三、子宫肌瘤有什么症状？

1、子宫出血 为子宫肌瘤*主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期*出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期*的不规则Y道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2、腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实*，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

3、疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变*时可产生急*腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

4、白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血*或脓*白带。

5、不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

6、贫血 由于长期月经过多或不规则Y道流血可引起失血*贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

四、有子宫肌瘤怎么办？

如果是早期没有症状的，可以定期检查以检测大小。确诊子宫肌瘤后，如果肌瘤较小，没有出现月经过多、月经紊乱、尿频、贫血等症状的可以每3～6个月复查一次，如果肌瘤没有明显变化，不需要治疗。特别是近绝经期的女*，没有症状的子宫肌瘤可以观察。

近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关的关系，女*每增加10kg体重可增加21％患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数，可增加6％患子宫肌瘤的风险。建议患者控制体重，加强锻炼。

如果子宫肌瘤导致月经过多、继发贫血；出现严重的腹痛、*交痛或慢*盆腔疼痛；有肌瘤蒂扭转的可能*；肌瘤体积增大压迫到膀胱、直肠，出现尿频、排尿困难、便秘等症状的；或者因为肌瘤造成不孕或反复流产；多发的子宫肌瘤，子宫大小如妊娠两个半月大小以上，肌瘤有恶*倾向的需要手术治疗。

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